記者從“北京普惠健康?!表?xiàng)目組獲悉,2026年度“北京普惠健康?!眳⒈Mǖ缹⒂诮裉?2月31日24時正式關(guān)閉,錯過將無法補(bǔ)繳,尚未投保的市民需抓緊時間辦理。值得關(guān)注的是,這份保障將于2026年1月1日正式生效,各類實(shí)用的健康服務(wù)也隨之可以領(lǐng)取使用,這份“保障+服務(wù)”的雙重守護(hù),將全方位護(hù)航市民健康。

2026年度“北京普惠健康保”一年保費(fèi)195元/人,保障全新升級,覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用及特藥費(fèi)用三大保障,累計保額升級至350萬元。用實(shí)在的保障力度為參保家庭筑牢健康“防護(hù)網(wǎng)”。
產(chǎn)品保障精準(zhǔn)響應(yīng)參保市民核心醫(yī)療需求:一是醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用保障,健康人群免賠額降至15000元,15000元-30404元之間自付費(fèi)用新增報銷25%,讓參保人在醫(yī)保報銷后,可繼續(xù)享受補(bǔ)充賠付,大幅減輕個人經(jīng)濟(jì)壓力;二是醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用保障,針對住院期間產(chǎn)生的醫(yī)保目錄外合規(guī)醫(yī)療支出提供保障,填補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)保保障空白,緩解大額醫(yī)療支出帶來的負(fù)擔(dān);三是擴(kuò)容特藥保障范圍,不僅藥品清單增至159種,新增CAR-T療法、高值慢病藥等創(chuàng)新藥,還同步提升兩類參保人群特藥賠付比例,健康人群提至65%,既往癥人群提至35%,0免賠額,累計保額提升至150萬元,切實(shí)解決參保人在重大疾病治療中“買藥貴、用藥難”的痛點(diǎn),為患者家庭的治療之路保駕護(hù)航。
此次保障升級始終聚焦“民生導(dǎo)向”,通過優(yōu)化免賠額設(shè)置、拓寬保障范圍、提升報銷力度,讓每一分保費(fèi)都轉(zhuǎn)化為看得見、用得上的保障待遇,無論是日常住院治療,還是重大疾病特藥需求,都能獲得堅實(shí)支撐,真正實(shí)現(xiàn)“花小錢、獲大保障”,全方位守護(hù)參保市民的健康權(quán)益與家庭幸福。
“北京普惠健康保”不僅提供醫(yī)療保障,所有參保可享今年新增的九折購藥折扣權(quán)益,年度補(bǔ)貼總額1800元,單次最高補(bǔ)貼400元,全年可使用12次,以高血壓慢病患者為例,若需長期服用某品牌降壓藥,每月購藥費(fèi)用約500元,享受九折優(yōu)惠后,每月實(shí)際支付450元,單次可省50元,全年累計節(jié)省600元,實(shí)實(shí)在在減輕日常用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
除此之外,參保人還可享受六大類通用服務(wù),就醫(yī)后全年可免費(fèi)使用5次,覆蓋就醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、照料等場景;針對近三年(持有2023-2025年度有效保單)連續(xù)參保且無出險記錄的被保險人,參保2026年度“北京普惠健康保”可從中醫(yī)按摩調(diào)理、牙科檢查潔牙、健康體檢篩查等六項(xiàng)服務(wù)中任選一項(xiàng)免費(fèi)領(lǐng)取,全方位貼合日常健康需求。
項(xiàng)目組溫馨提示,保障生效后,“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柌藛螜趯⑸暇€【健康服務(wù)】領(lǐng)取通道,參保市民可持續(xù)關(guān)注公眾號了解最新動態(tài)。
“北京普惠健康?!表?xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“北京普惠健康?!辈粌H是一份醫(yī)療保障,更是一份時刻在線的日常守護(hù),讓健康保障不再局限于風(fēng)險發(fā)生時的兜底,更融入生活的每一個細(xì)節(jié),用實(shí)實(shí)在在的服務(wù)傳遞關(guān)愛,守護(hù)每位參保家庭的幸福安康。
2026年度“北京普惠健康?!眳⒈H巳悍秶鷱V泛,北京基本醫(yī)保參保人(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群(征地超轉(zhuǎn)、醫(yī)療照顧、離休及軍休參保人員)、中央公費(fèi)醫(yī)療人群及擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民均可以關(guān)注官方指定參保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保;還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康?!蓖侗?;亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保;還可通過中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行等銀行的在京線下營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)投保。2026年度“北京普惠健康保”參保截止時間為2025年12月31日,保障期限為2026年1月1日至12月31日。

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